食物アレルギーとは？

食物アレルギーとは、ある食べ物を食べたときに、免疫が過剰に反応してしまい、からだに有害な症状が出る病気です。

原因となる食べ物について

年齢によって、原因となりやすい食べ物が異なります。

• 0歳児では：鶏卵・牛乳・小麦が多いです
• 1歳以降では：魚卵、木の実（クルミなど）、果物（キウイ・バナナなど）の割合が増えてきます

年齢が上がるほど、自然に治りにくくなる傾向があります。早めの対応が大切です。

食物アレルギーの症状

代表的な症状は以下のように分類されます：

• 皮膚症状：じんましん、赤み、かゆみ（最も多く、約90％に見られます）
• 粘膜症状：目の腫れ・充血、口の中の違和感など
• 呼吸器症状：咳、ゼーゼー
• 消化器症状：嘔吐、腹痛
• 神経症状：ぐったりする、意識がもうろうとする
• 循環器症状：血圧の低下、脈が速くなる

これらが短時間で全身に現れる場合は「アナフィラキシー」と呼ばれ、命に関わる危険な状態（アナフィラキシーショック）に至ることもあります。
アナフィラキシーの既往がある場合は、エピペン®（自己注射薬）を常に携帯することが推奨されます。使用方法については医師にご相談ください。

診察・検査について

お尋ねすること

以下の5点をできるだけ詳しく記録しておいてください：

1. いつ
2. 何を
3. どれくらい食べて
4. どれくらいの時間後に
5. どんな症状が、どのくらい続いたか

血液検査・プリックテスト（皮膚テスト）

• 陰性の場合：その食物でアレルギーを起こす可能性は低く、自宅での摂取を検討できます。
• 陽性の場合でも、実際に食べて症状が出なければ、除去の必要はありません。

※つまり「陽性 ＝ 必ずアレルギーがある」というわけではありません。

食物経口負荷試験（もっとも確実な検査）

実際に病院で原因と思われる食品を少量ずつ食べて反応を見る検査です。次の3つを評価します：

1. その食べ物が原因かどうか（確定診断）
2. どのくらいなら安全に食べられるか（安全量の決定）
3. 食べられるようになったかどうか（耐性の獲得確認）

この結果をふまえ、安全に食べられる範囲や食べ進め方について、栄養士が丁寧にご指導いたします。

食物アレルギーの治療方針

• 皮膚のバリア機能を守る
  皮膚からアレルゲンが入り込むことでアレルギーが悪化することがあるため、スキンケアと塗り薬で肌を整えることが大切です。
• 安全な量を積極的に食べる
  近年、「口から少しずつ安全な量を食べることでアレルギーが軽くなる」という考え方が広がっています。ただし、安全な摂取量は人によって異なります。食物経口負荷試験で安全摂取量を確認し、栄養士と相談しながら進めましょう。
• 気管支喘息の管理も重要
  気管支喘息の治療が不十分な場合、アナフィラキシー症状が重くなる傾向があります。そのため、呼吸機能検査をはじめとする気管支喘息の検査を適切に行い、必要に応じてしっかり治療することが大切です。

最後に

食物アレルギーの診療では、「食べられるものを見極める」「できるだけ安全に食べていく」という前向きな姿勢が大切です。除去のしすぎは、かえって治るチャンスを逃してしまうこともあります。
不安なことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。お子さま一人ひとりに合った、無理のない治療計画を一緒に考えていきましょう。